CEYHAN NÖBETÇİ AİLE MAHKEMESİ’NE
Koruma Taleplidir.
TALEP EDEN
: ADI – SOYADI TC VE ADRES
(buraya koruma talep
eden kendi bilgilerini yazacak
TALEP EDİLEN : ADI SOYADI – TC
– ADRES – (BURAYA KARŞI TARAF BİLGİLERİ YAZILACAK)
KONU
:6284 sayılı Ailenin Korunması ve Kadına
Karşı Şiddetin Önlenmesine Dair Kanun gereğince, gerekli koruma tedbirlerinin
alınması talebimizin sunulmasından ibarettir.
AÇIKLAMALAR
6284 Sayılı Ailenin Korunması ve Kadına
Karşı Şiddetin Önlenmesine Dair Kanun amacı; şiddete uğrayan veya şiddete
uğrama tehlikesi bulunan kadınların, çocukların, aile bireylerinin ve tek
taraflı ısrarlı takip mağduru olan kişilerin korunması ve bu kişilere yönelik
şiddetin önlenmesi amacıyla alınacak tedbirlere ilişkin usul ve esasları
düzenlemektir.
İşbu amaç doğrultusunda düzenlenen Kanun
kapsamında, EŞİMDEN ŞİDDET GÖRÜYORUM VE SÜREKLİ TEHDİT ALIYORUM, her dakika şiddete
uğrama tehlikesi altındayım. Çok mağdur durumdayım bu nedenle işbu koruma tedbirlerinin
alınması talebimin sunulması gereği hasıl olmuştur. Şöyle ki;
(Burada şiddete uğrayan ya da uğrama
tehlikesi altında bulunan kişinin yaşadığı olaylar, hangi nedenle koruma
talebinde bulunduğu, ne sıklıkla ya da ne kadar süredir rahatsız
edildiği/şiddete uğradığı, uğradığı şiddet türünün psikolojik mi fiziksel mi ya
da ekonomik mi olduğu ya da şiddete uğrama tehlikesi altında olan kişinin
içinde bulunduğu durum vs. gibi detaylar anlatılmalıdır.)
Karşı tarafça icra edilen bu davranışların engellenmemesi halinde ise şiddete
maruz kalmam kaçınılmazdır. Yaşamış olduğum bu fiziki ve psikolojik şiddet
sonucunda daha fazla fiziksel şiddete uğramamın önüne geçilmesi adına ivedi
olarak davalı hakkında koruma tedbirlerinin uygulanmasını talep ediyorum.
Benim ve aynı konutta birlikte yaşayan çocuklarımın güvenliğinin ve
esenliğinin sağlanmasını için 6284 sayılı Ailenin Korunması Ve Kadına Karşı
Şiddetin Önlenmesine Dair Kanun’un tanıdığı yetki ve sağladığı olanaklar
çerçevesinde, gerekli koruma tedbirlerinin alınarak uygulanmasına karar
verilmesini istemek zorunluluğu doğmuştur.
HUKUKİ NEDENLER : 2709 Sayılı
Türkiye Cumhuriyeti Anayasası, 6284 Sayılı Ailenin Korunması ve Kadına Karşı
Şiddetin Önlenmesine Dair Kanun, 4721 Sayılı Türk Medeni Kanunu.
SONUÇ VE İSTEM : Yukarıda
açıklanan nedenlerle, benim ve birlikte yaşadığımız çocuklarımın güvenliğinin
ve esenliğinin sağlanmasını teminen 6284 Sayılı Kanun uyarınca şiddetin
uygulandığı hususunda delil veya belge aranmadığı nazara alınarak davalılar
nezdinde;
1. 6284 Sayılı Kanun’un 5/1-a maddesi uyarınca, bana karşı şiddet tehdidi,
hakaret, aşağılama veya küçük düşürmeyi içeren söz ve davranışlarda
bulunulmamasına,
2. 6284 Sayılı Kanun’un 5/1-c maddesi uyarınca …..adresinde bulunan ikamet
ettiğim binaya yaklaşılmamasına,
3. 6284 Sayılı Kanun’un 5/1-d maddesi uyarınca, benim yakınlarıma
yaklaşılmamasına,
4. 6284 Sayılı Kanun’un 5/1-f maddesi uyarınca, iletişim araçlarıyla veya sair
surette benim rahatsız edilmememe,
ve uygun görülecek
başka tedbirlere, karar verilmesini arz ve talep ederim. (Tarih)
İstem Sahibi Davacı